영유아의 사경·고관절 문제부터 성장기 척추와 관절 통증까지 함께 살펴봅니다

아이가 한쪽으로만 고개를 돌리거나 목이 계속 기울어 보이고, 머리 모양의 비대칭이 이어진다면 진료로 확인해보는 것이 좋습니다. 목 움직임의 좌우 차이와 머리 모양뿐 아니라 목 주변의 종물이나 구조적인 문제가 없는지도 함께 살펴봅니다. 진찰 결과에 따라 자세 관리와 운동·재활치료를 시행하고, 머리 모양과 성장 시기를 고려해 필요한 경우 두상교정 보조기를 검토할 수 있습니다.

아이가 갑자기 고관절·사타구니·허벅지·무릎 부위의 통증을 호소하거나 걷기 어려워한다면 고관절 움직임과 체중 부하 여부를 확인해야 합니다. 발열이나 전신 상태의 변화가 함께 있으면 감염성 관절염 등 다른 원인을 구분하기 위해 초음파·엑스레이·혈액검사가 필요할 수 있습니다.

아이의 반복되는 통증을 모두 성장통으로 보기는 어렵습니다. 통증이 한쪽에만 나타나거나 부종·압통·움직임 제한이 동반되고, 활동이나 수면에 영향을 준다면 다른 근골격계 원인이 없는지 진찰로 확인하는 것이 좋습니다.

먼저 서 있는 자세와 어깨·골반 높이, 몸을 숙였을 때 나타나는 몸통 비대칭과 척추 회전을 확인합니다. 척추측만증이 의심되면 엑스레이로 척추의 휘어진 정도와 성장 상태를 평가하고, 그 결과에 따라 보조기 사용 여부와 슈로스 원리를 적용한 운동치료 방향을 결정합니다.

소아는 뼈가 성장하는 과정에 있어 골절 여부뿐 아니라 성장판 손상 가능성도 함께 확인해야 합니다. 다친 뒤 통증과 부종이 계속되거나 팔·다리를 잘 사용하지 못하고 체중을 싣기 어렵다면, 진찰과 엑스레이, 초음파 등 필요한 영상검사로 상태를 확인하는 것이 좋습니다.